Neurinoma dell’acustico

Il neurinoma dell’acustico è un tumore benigno che origina dalle cellule di Schwann del nervo vestibolare, di solito a livello del meato acustico interno e che, nel tempo, può espandersi nell’angolo ponto-cerebellare. Nella maggior parte dei casi è unilaterale, ma nelle neurofibromatosi di tipo 1 e 2 può essere bilaterale o associato ad altre lesioni.

Diagnosi:

La diagnosi si effettua principalmente attraverso la risonanza magnetica (RM) dell’encefalo, dove la lesione appare tondeggiante e captante il mezzo di contrasto. La tomografia computerizzata (TC) può essere utilizzata per valutare l’erosione del meato acustico interno. Test funzionali come l’esame audiometrico e la classificazione di House-Brackmann per la funzionalità del nervo facciale sono importanti per una diagnosi completa.

Sintomi

I sintomi includono perdita progressiva dell’udito, tinnito (fischi o ronzii percepiti anche quando non è presente alcun suono), vertigini, disturbi dell’equilibrio. Con la crescita del tumore e la compressione di altri nervi cranici, possono comparire sintomi come cefalea, parestesie del volto, paresi facciale, diplopia (visione doppia), atassia (marcia “da ubriaco”), dismetria, nausea, vomito. Nei casi gravi, può causare ostruzione della circolazione liquorale con idrocefalo.

Trattamento:

Osservazione:
Per lesioni piccole e asintomatiche, è possibile un follow-up radiologico.
Intervento chirurgico:
Raccomandato per tumori sopra i 3 cm di diametro o in giovani con udito preservato.
La possibilità di preservare l’udito e il nervo facciale dipende dalle dimensioni del tumore.
Radiochirurgia stereotassica Gamma-Knife:
Opzione terapeutica non invasiva con radiazioni mirate.
Indicata per tumori inferiori a 3 cm di diametro e/o pazienti con rischio anestesiologico elevato.

La chirurgia è curativa nella maggior parte dei casi, ma l’approccio può variare in base alle dimensioni del tumore, alla preservazione dell’udito e del nervo facciale, e alle condizioni del paziente.

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Il Dott. Davide Colistra, Neurochirurgo presso l’ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda di Milano, è un giovane professionista con alle spalle importanti esperienze lavorative in Italia e all’estero.

Laureato in Medicina e Chirurgia presso l’Università Campus Bio-Medico di Roma nel 2012, si è poi specializzato in Neurochirurgia presso l’Università “Sapienza” di Roma con punteggio di 70/70 e lode avendo trascorso parte del percorso formativo come interno presso il San Raphael Hospital di Cracovia, Polonia e l’Ospedale Niguarda di Milano.

Dove visito:

Ospedale Niguarda

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20162 Milano MI

Casa di Cura Villa del Rosario

Via Flaminia, 499
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